曹立幸

曹立幸博士，博士后，廣東省中醫院圍手術期中醫藥應用研究團隊負責人，婦科主任醫師，教授，博士研究生導師，嶺南名醫。主攻方向為子宮內膜異位癥及相關痛經、盆腔痛、不孕、月經病，圍手術期快速康復，婦科慢病管理中醫藥干預等。師從全國著名婦科專家韓冰教授、司徒儀教授，作為全國名醫帶徒培養人才傳承廣州中醫藥大學李麗蕓教授、湖南中醫藥大學尤昭玲教授學術思想。是子宮內膜異位癥專科學術傳承人。臨床擅長中西醫結合綜合診治婦科疾病，經方與時方相結合，內服外治療法相結合，充分發揮中醫藥特色優勢，多途徑診治疑難病癥，取得良好的臨床效果。 世界中醫藥聯合會婦科專業委員會常務理事，生殖醫學專業委員會常務理事,古代經典名方臨床研究專業委員會常務理事；中國民族醫藥學會科普專業委員會常務理事；中國中西醫結合學會圍手術期專業委員會常委，廣東省中醫藥學會圍手術期專委會主任委員，廣東省中西醫結合學會圍手術期專業委員會常委,廣東省針灸學會切脈針灸專業委員會常務委員，廣東省中西醫結合學會標準化專業委員會委員。廣州中醫藥大學“千百十”人才，第二臨床醫學院首批“朝陽計劃”培養人才，“拔尖計劃”人才，婦科學科首位優秀博士后。國家自然基金、教育部學位論文、科技獎勵等評審專家。 主持和參加國家自然基金、國家科技支撐計劃、省部級等各級科研項目40余項。主編、參編專著10余部。發表專業期刊學術論文100余篇。獲得科研成果獎。培養博士、碩士研究生40余名，連續榮獲“導師工作質量評估優秀個人”。榮獲廣東省中醫院“優秀共產黨員”稱號。為中醫藥傳承與創新發展做出貢獻。 臨床立足最新國際醫學進展，清晰把握疾病特征；發揮中醫藥特色優勢；通過辨病辨證的有機結合，制訂個體最優化的診療決策，獲得最佳臨床療效。 1. 以中醫思維指導婦科臨證 婦科疾病多緣于氣血與臟腑病機，沖任胞宮功能失調。臨證遵循中醫思維指導下對婦科疾病的病機認識，立法遣方，療效突出。 “婦人之疾與男子無異,惟經帶胎產之病不同,且多癥瘕之疾,亦由經帶胎產之血易于凝滯故也。”女子以血為本，以血為用，機體常處于血分不足氣分有余之狀態。《內經》云：“女子七歲腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子......七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。”腎為先天之本，主生殖；肝主疏泄，藏血，調暢氣機；脾胃為后天之本，氣血生化之源。 2.經方與時方相結合 經方與時方相結合，共同為婦科疾病提供了豐富的治療方法。 《經方實驗錄》云：“仲圣在千百年前之昔日，以此法治病...吾人在千百年后之今日，以此法治病，亦“用之多驗”。反映了經方治病之卓著效驗。從漢代張仲景《傷寒雜病論》的婦人病三篇，到清代《傅青主女科》等歷代經典著作，經典方劑是臨證寶庫。同時現代中醫婦科在長期臨床實踐中，也積累了大量時方，并形成了如嶺南婦科等區域性學術流派。 3.內外合治、針藥并用 婦科綜合療法通過內服與外治結合，全身用藥與局部用藥結合，針藥合用，發揮中醫特色療法優勢，標本兼治，能有效地祛邪扶正，縮短療程，提高臨床療效，是婦科疾病治療的一大特點。 外治之理即內治之理。婦科病臨床表現常在盆腔部位。內外合治，針藥并用優勢明顯。從局部著手，使藥物直接滲透到病所，以利氣機、通血脈、消癥結。如婦科癥瘕、盆腔炎、痛經、不孕癥等疾病，采用內服、外敷及藥物保留灌腸等多途徑綜合治療，能有效促進盆腔炎性滲出物吸收，粘連松解，增厚組織及結節變薄變軟，癥瘕、包塊消散，利于組織功能恢復；針灸、腹部外敷中藥還具有良好的緩急止痛效果；帶下病、陰癢病，采用陰道藥物納入及熏洗法，有清熱利濕、止癢止帶功效，利于疾病快速治愈。 典型病種： 子宮內膜異位癥： 治療目標為“減滅和消除病灶，減輕和消除疼痛，改善和促進生育，減少和避免復發”。中醫認為本病屬“血瘀”為患。血瘀之源，有虛實之不同，虛以腎虛血瘀、氣虛血瘀為主；實以氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕瘀互結常見。針對子宮內膜異位癥引起的癥瘕包塊，以活血消癥散結為基本治則。 針對子宮內膜異位癥引起的痛經，經期以行氣活血止痛為治則；非經期活血化瘀為基礎治則。治本即需求源，需充分考慮患者體質狀態、證候特征、瘀血成因。 針對子宮內膜異位癥引起的不孕，需結合中藥周期療法，在經期、經后期、氤氳期、經前期重視沖任氣血虛實變化，助優質卵子發育排出，調經以助孕。圍繞不同的治療目標，癥病同治，辨病與辨證相結合，分別選用中醫內外合治、經方時方、針藥結合等個體化方案。 異常子宮出血： 異常子宮出血的總治則以健脾益氣、補腎固沖為主，恢復腎氣-天癸-沖任-胞宮軸之正常功能。借助現代醫學手段，明確出血原因。排除器質性病變，屬單純的功能性病變者，治療以調整腎氣-天癸-沖任-胞宮軸之正常功能，補益脾腎，固沖止血。 方選李麗蕓教授經驗方之9號方，藥物組成：黨參、白術、黃芪...

子宮內膜異位癥、慢性盆腔疼痛、月經失調等婦科疾病的中西醫結合診治